Лечение депрессии в пожилом возрасте

Депрессия у пожилых людей – достаточно распространенное психическое расстройство. Характеризуется снижением подвижности, отсутствием интереса к происходящему, нарушением памяти и расстройством сна. Заболевание у возрастных пациентов нередко остается недооцененным. При отсутствии лечения депрессия развивается, со временем она негативно повлияет на состояние здоровья, снизит качество и продолжительность жизни. Помочь близкому человеку необходимо, обратившись в пансионат «Уютный дом»

Причины возникновения

Доля депрессивных расстройств у возрастного населения, по данным исследований, достигает 9–30%. Легкие и умеренные встречаются гораздо чаще, чем тяжелые состояния. Причинами их развития становятся:

• Хронические заболевания сосудов, головного мозга, эндокринной системы, суставов, а также онкология. Болезни нередко сопровождаются болью, ограничивают движение, пагубно влияют на качество жизни.
• Дегенеративные изменения. Снижение остроты зрения, слуха, других когнитивных функций, уменьшение объема мозга, изменение гормонального баланса наряду с психологическими и физическими отклонениями понижают самооценку, влияют на настроение.
• Повышение частоты сосудистых катастроф, которые влекут поражение сердечной мышцы, сосудов, головного мозга. После инфарктов или инсультов характерная симптоматика проявляется у 60–70% пациентов.
• Увеличение риска появления нейродегенеративных заболеваний. К таким относят болезни Паркинсона и Альцгеймера, пр.
• Генетическая предрасположенность. Особенности характера наряду с наследственными факторами могут привести к депрессиям.

Развитие расстройства связывают с дисбалансом нейромедиаторов. Эти химические вещества (к которым относят и дофамин с серотонином) регулируют настроение. По мере развития патологии повышается уровень кортизола. Это гормон стресса, который разрушает нервные клетки в головном мозге (гиппокампе), негативно влияет на ЖКТ, сосудистую, эндокринную системы. В основе болезни лежат также стрессы, инфекции, воспаления, полученные травмы, различные заболевания.

Признаки депрессии

Распознать расстройство можно по ряду признаков, к которым относят:

• хроническую усталость, отсутствие энергии, мотивации, желания что-либо делать;
• сварливость, раздражительность или молчаливость у общительного человека;
• невнимательность и снижение памяти;
• чувство вины, уныния и печали, бесполезности, безнадежности и отчаяния;
• бессонницу и нарушение сна;
• изменение вкусовых предпочтений и изменение веса;
• замедленные движения, речь;
• отчужденность и нежелание общаться;
• отсутствие удовольствия от работы или хобби, которые ранее нравились;
• сниженную самооценку.

Существуют и другие симптомы, указывающие на наличие расстройства. Пожилой человек может злоупотреблять алкоголем или жаловаться на постоянные соматические боли, пренебрегать личной гигиеной или зациклиться на смерти, замкнуться в себе и не идти на контакт даже с родными. Часто начало болезни упускают из виду, поскольку на начальном этапе нет явных признаков. Престарелые люди стараются не обременять своими проблемами окружающих, неохотно просят о помощи, ошибочно полагают, что раздражительность и плохое настроение – неотъемлемый спутник старости.

Почему депрессивные расстройства распространены среди пожилых людей

В нашем обществе распространено мнение, что развитие расстройства напрямую связано с пенсией. Происходит это в районе 60 лет. Изменение статуса и окончание трудовой деятельности существенно меняет образ жизни, что провоцирует депрессивные состояния. Новоявленный пенсионер чувствует себя ненужным, выброшенным из жизни. Это приводит к потере социальных контактов и исчезновению интереса к происходящему, бытовым и семейным делам.

Выход на пенсию наряду с изменением статуса – не единственные причины развития психологического расстройства. Опасными факторами становятся:

• Потери друзей, родных, знакомых. Особенно остро переживают люди преклонного возраста утрату супруга или близкого родственника. После их ухода для многих потерян смысл существования, остро ощущается одиночество.
• Возрастная гормональная перестройка, которая присуща мужчинам и женщинам. Такой переход часто сопровождается вегетососудистыми симптомами (менопауза, климакс).
• Ностальгия по былым временам и снижение уровня социальной поддержки. Приводят к тому, что человек выпадает из реальности, больше не интересуется происходящим.
• Социальные проблемы: снижение уровня дохода, конфликты в обществе, ссоры с близкими. Такие состояния вызывают тревогу, отчаяние, стресс, полную неудовлетворенность жизнью.

Довольно часто сниженное настроение маскирует нарушение памяти и дегенеративные изменения головного мозга. Усугубляет проблему проявления трудовой или бытовой несостоятельности. В этот период пожилому человеку нужна всесторонняя поддержка. Необходимо своевременно обследовать человека, предоставить квалифицированную помощь (вне зависимости от выраженности или проявления симптомов).

Методы лечения

Лечением депрессии занимается психотерапевт или психиатр вместе с наблюдающим терапевтом. Ментальное расстройство необходимо лечить комбинацией медикаментозных средств с психотерапией. Врачи учитывают общее состояние пожилого пациента, изучают клиническую картину, стараются исключить любые побочные эффекты от приема лекарств.

Главные принципы лечения депрессии:

• Медикаментозная терапия с применением одного или двух лекарств. При необходимости чуть позже могут подключать и другие препараты.
• Назначение и строгое соблюдение дозировки. Нередко для пожилых людей дозу уменьшают в 2–3 раза от рекомендуемой производителем. Это минимизирует вероятность проявление побочных эффектов.
• Постепенное увеличение дозы наряду с наблюдением за соматическим состоянием пациента. Врачи следят за ритмом сердца, давлением, работой ЖКТ, учитывают противопоказания.
• Совмещение антидепрессантов с другими веществами, которые постоянно или временно принимает пожилой человек.
• Изменение лекарств после месячного приема при отсутствии ожидаемого эффекта.

Пожилым пациентам нередко рекомендуют принимать антидепрессанты с избирательным действием. Дополнительно используют психотерапевтические подходы для лечения депрессии в преклонном возрасте. Целью становится изменение искаженных ощущений и неправильных убеждений человека. При нарушенной концентрации внимания рекомендуют проходить персональную психотерапию. Она направлена на построение социальных связей, позволяет корректировать мыслительные процессы.

Профилактика и рекомендации

Современные меры профилактики направлены на сохранение активности пациентов (социальной и физической). Людям в почтенном возрасте необходимо избегать одиночества, поддерживать здоровье, заниматься спортом, искать друзей и новые интересные занятия. Пожилые люди, которые страдают от депрессии, могут взять на вооружение рекомендации специалистов:

• Избегать изоляции, которая только усугубляет расстройство. Важно ограничивать периоды одиночества, проводить его в интересной компании или походах по любимым местам. Можно сходить в библиотеку или парк, посетить выставку, найти время для встречи с другом, отправиться в музей или на спектакль, пригласить гостей.
• Выбрать питомца и заботиться о нем. Домашний любимец составит отличную компанию, заставит прогуляться несколько раз в день. Это хороший повод для выхода на улицу и поиска новых друзей.
• Стараться с юмором и улыбкой смотреть на окружающих, находить причины для радости и любви.
• Путешествовать по возможности. Дорогостоящие туры меняют на поездки к памятным и интересным местам, на городской пляж или на рыбалку.
• Заниматься спортом. Упражнения сохраняют в теле здоровый дух, действуют как антидепрессанты. Пенсионеру не нужны изнурительные процедуры, но провести час в саду за уборкой или выполнить легкую работу можно.
• Развивать таланты и искать новые возможности. Увлекательное занятие приносит удовольствие и радость. Даже обилие дел по дому не должно отвлекать от чтения, музицирования, игр, творчества, танцев, вышивания и пр.

При первых же признаках депрессии стоит обратиться к психиатру или психотерапевту. Ментальное расстройство – вовсе не слабость, но заболевание, требующее внимания. Лечить депрессию лучше под наблюдением опытных врачей, которые работают в пансионате «Уютный дом». Человек в возрасте здесь контактирует с людьми, учится строить личные связи, сбалансировано питается, вовремя принимает лекарства, ежедневно посещает назначенные оздоровительные процедуры. В пансионате созданы комфортные условия для пенсионеров. Благодаря размеренному режиму удается избавиться от тревожности, нормализовать сон и вернуть стабильность в свою жизнь.